Qué
son las amígdalas (anginas)?
Las
amígdalas palatinas (o anginas), son una acumulación de tejido linfoide
(tejido que produce anticuerpos), de forma ovoide, localizadas en la pared de
la orofaringe y que cuenta con criptas en su superficie, las cuales son
tubulares y se extiende hacia la profundidad de la misma.
El
crecimiento anormal (hiperplasia), de las amígdalas puede ocasionar respiración
oral, posición anormal de la lengua, alteraciones en la forma de hablar y
alteraciones en el crecimiento orofacial.
Qué
son las adenoides?
Son
una masa triangular de tejido linfoide (iguah que las amígdalas), localizada en
la nasofaringe. Espa relación anatómica entre las adenoides y la nasofaringe,
afecta tanto a la trompa de Eustaquio (la conexión entre la nariz y el oído
medio), como a los senos paranasales, por lo que es muy común que la
adenoiditis en niños, cause otitis media y/o sinusitis
Cuál
es la diferencia entre una amigdalitis aguda y una amigdalitis crónica?
En
general la diferencia radica en el tiempo de evolución que tiene una
enfermedad. Se determina de manera arbitraria que aguda es si el proceso
infeccioso tiene mas de 3 semanas y menos de 3 meses y crónico si tiene más de
3 meses.
La amigdalitis
aguda, es quizá la enfermedad más frecuentes de las amígdalas y se presenta
con faringodinia (dolor de garganta), disfagia (dolor al tragar), fiebre (no en
todas las ocasiones) y adenopatía cervical (ganglios inflamados en el cuello).
Algunos
datos de amigdalitis crónica pueden ser el eritema periamigdalino,
crecimiento amigdalino, una disminución del número de críptas en las amígdalas
como consecuencia de su inflamación crónica, mostrando una superficie brillante
y lisa.
Cuál
es la diferencia entre una adenoidits aguda y una adenoiditis crónica
Clínicamente
la adenoiditis aguda, es difícil de diferenciar de cualquier otro
proceso infeccioso de la vía respiratoria superior. Normalmente puede diferenciarse
si aparece ronquido durante el episodio infeccioso y desaparece una vez
resuelto el mismo.
En la
adenoiditis crónica se presenta descarga nasal persistente, tos,
halitosis (mal aliento), descarga retronasal, voz nasal y congestión nasal
crónica. Puede en ocasiones asociarse a otitis media y habrá que diferenciar
este cuadro del de una sinusitis aguda.
Existe
una entidad conocida como adenoiditis aguda recurrente, la cual se
define como la presencia de 4 o más episodios de adenoiditis aguda en un período
de 6 meses. Si el niño con adenoiditis, permanece asintomático entre
infecciones, se puede considerar un tratamiento profiláctico, especialmente si
cuando presenta estos cuadros, se asocian a otitis media recurrente con derrame
o sin derrame o hiperreactividad traqueobronquial.
Actualmente
cuando hay adenoiditis o sinusitis recurrentes en niños, debe considerarse la
posibilidad de que el niño esté presentando enfermedad por reflujo
gastroesofágico (ERGE).
Cuáles
son las indicaciones para una adenoidectomía?
Crecimiento
adenoideo que obstruya la nariz y obligue al paciente a respirar constantemente
por la boca, alteraciones del sueño, tales como la apnea del sueño, que el
niños no crezca, que se presenten anormalidades en la forma de hablar, que
existan alteraciones orofaciales importantes, que el paciente presente
adenoiditis recurrente, otitis medias con o sin derrame repetidas, otitis media
crónica o que se sospeche de una neoplasia benigna o maligna.
Cuáles
son las indicaciones para una adenoidectomía?
Crecimiento
excesivo de las amígdalas que genere obstrucción de la vía aérea, alteraciones
del sueño como la apnea del sueño, alteraciones en el lencuaje, anormalidades
orofaciales, amigdalitis recurrente o crónica, amigdalitis con absceso periamigdalino,
obstrucción aguda de la vía aérea, halitosis y la sospecha de una neoplasia
benigna o maligna.
Causas
más frecuentes de amigdalitis y adenoiditis aguda?
j
La
infección puede estar causada tanto por bacterias como por virus. Las bacterias
más frecuentes son el Streptococcus del grupo A y el Staphylococcus aureus así
como Haemophilus influenza y el Streptococcus y la Klebsiella pneumonia, y los virus más frecuentes pueden ser Epstein
Barr, Herpes simple, adenovirus y el virus de la influenza.
Cuál
es el tratamiento para la adenoiditis y la amigdalitis crónica?
La
adenoamigdalectomía
No hay comentarios:
Publicar un comentario